Очень сложно, хотя бы потому, что наша работа, как правило, немыслима без постоянного контакта с компьютером, а значит - как с общим перенапряжением, так и с утомлением глаз. А еще есть и наследственная предрасположенность, и травмы, падения, которые также могут повлиять на зрительные возможности. И возрастные особенности... В мире сейчас насчитывается более 45 миллионов слепых и свыше 135 миллионов слабовидящих. Каков уровень глазных болезней в Санкт-Петербурге? Заведующая городским организационно-методическим отделом по глазным болезням Элеонора Иосифовна ПАСЕЧНИК привела данные статистики. Итак. у взрослых от 32 до 52 % всех заболеваний составляют макулярные изменения и дегенерация сетчатки; 13-21%, - миопия и ее осложнения; от 7 до 9% - атрофия зри тельного нерва (это заболевание может проявляться снижением и даже утратой зрения). А глаукома находится на четвертом месте. У детей свои особенности: 47% имеют аномалии рефракции, а значит отклонения в преломляющей способности глаза, 17% - воспаления и дегенерацию сетчатки, 2% - врожденные заболевания, 1,2% - травмы, 0,3% - новообразования и 0,06% - туберкулез глаза. Особенно негативно влияет на зрение никотин: вначале он расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза. А это может привести и к ишемии сетчатки, когда уменьшается кровоснабжение органа, и дегенерации сетчатки. Возникновению глазных заболеваний способствуют и загрязненность воздуха, и неправильное питание. О пользе правильного питания рассказывают врачи-офтальмологи кафедры глазных болезней СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова - ассистент кафедры Наталия Юрьевна КУЗНЕЦОВА и аспирант Инна Александровна ОЛИСОВА. Корр.: Что же полезно есть людям, имеющим глазные заболевания? Н.Ю.: В принципах питания для наших пациентов можно условно выделить две большие группы. Первая определяется как общее питание, направленное на то, чтобы организм был здоров в целом. Наиболее важным является поднятие иммунитета, скажем, с помощью препаратов, содержащих все необходимые микроэлементы, такие как K, Na, и группы витаминов А, В, С, D и так далее. То есть речь идёт о комплексном, качественном питании, сбалансированном… Для наших пациентов это очень важно. А вот вторая группа - это питание для пациентов с определенной глазной патологией. И.А.: Когда к нам поступает больной, мы обязательно ориентируемся и на сопутствующие патологии. Сначала пациент сдает анализы, один из которых - биохимический анализ крови. А потом назначаем ему специальную диету. Рекомендуем перед операцией и после операции диеты, которые бы не вызывали запор, советуем есть овощи, например, свеклу. Очень полезен чернослив. Как видите, это обычные продукты, доступные каждому человеку. Корр.: А особенности питания престарелых людей? Н.Ю.: У очень многих наших пациентов после 60-ти развивается макулодис трофия старческая, снижается центральное зрение. И как правило, к этому возрасту у пациентов очень часто выявляется атеросклероз сосудов головного мозга, развитие которого длится годами...Нарушаются многие функции центральной нервной системы, ухудшаются память и зрение. Полностью от атеросклероза избавиться невозможно, но можно остановить или предупредить течение этого заболевания. А этому способствует правильное питание. И.А.: Существует специальная антихолестериновая диета. Её принцип таков: животных жиров - как можно меньше, растительных жиров - как можно больше. Кроме того, необходимо исключить поступление никотина в организм. Корр.: Как питаться детям, страдающим глазными заболеваниями? Н.Ю.: У детей часто встречается близорукость (миопия). Это аномалия рефракции глаза, при которой глазное яблоко увеличивается в передне-заднем направлении. В результате из-за перерастяжки оболочек нарушается кровоснабжение заднего отдела глаза. А это уже может привести в дальнейшем даже к полной потере зрения. Считается, что детям с близорукостью нужно давать творог: только в твороге содержатся вещества, которые укрепляют глаз и не дают перерастягиваться глазному яблоку и сетчатке. Прогрессирование миопии иногда связано с акселерацией, когда ребенок растет быстрее, чем глаз. В данной ситуации питание имеет свои особенности: во-первых, детям обязательно назначается кальций для укрепления костей; во-вторых, рекомендуются препараты с содержанием витамина С, такие как лимон, клюква. Для повышения остроты зрения необходимы фрукты и овощи, очень полезны черника и морковь, они способствуют улучшению зрительных функций. Иными словами, необходимо всё, что содержит витамины группы А, Е, бета-каротин. Корр.: А есть ли еще какие-то особенности в питании ваших пациентов? И.А.: Среди воспалительных глазных заболеваниях здесь выделить заболевания переднего отрезка глаза: конъюктивиты, блефариты. Рекомендую ограничить прием алкоголя, особенно нежелательно употреблять красное вино. А ещё избегайте есть сыры. Корр.: Что полезно для профилактики заболеваний глаз абсолютно здоровому человеку? И.А. Витамины и микроэлементы. Если иммунитет хороший и стрессов особо нет, то, наверное, человек никогда и не заболеет. Мы можем рекомендовать всевозможные биодобавки, препараты, содержащие витамины и микроэлементы. Корр.: Как вы относитесь к биологически активным добавкам? И.А.: Хорошо отношусь. Особенно к препаратам, содержащим чернику и цинк, что очень полезно для глаз. Корр.: Существуют ли биологически активные добавки, способствующие излечению от какого-нибудь глазного заболевания? Н.Ю.: Нет. У нас все направлено на укрепление общего состояния, потому что и при внутримышечном введении необходимого препарата, и даже при внутривенном до глаза доходит очень маленький процент лекарства. И.А.: В офтальмологии вообще большая проблема - довести определенный препарат до тканей глаза. Н.Ю.: Хотя, если мне позволяют средства, я предпочту купить свежие фрукты и овощи, нежели какие-то добавки. Но ведь и ситуации могут быть очень разные… Пример? Возьмем небезызвестный Упсавит с витамином С. Препарат сертифицированный. Сама применяла его неоднократно, когда заболеваю. Почему? Одна таблетка препарата содержит целый грамм витамина С, приняв которую, я получаю суточную дозу витамина. Я могу купить и лимоны. Но сколько этих лимонов я должна буду съесть? Это нереально. Однажды ко мне обратилась мать моей пациентки. Всем известно, что черника очень полезна для глаз, да и у пациентки была реальная возможность питаться этими ягодами. Но девочка не любила их. Зато прием медикаментозного средства с высоким содержанием черники мог здесь помочь. И.А.: Сейчас выжимка черники выпускается у нас, это препарат Эквит "Зоркость". Корр.: Насколько вы уверены в препаратах, которые рекомендуете своим пациентам? И.А.: Мы рекомендуем проверенные препараты, которые есть в аптеке, сертифицированные. Н.Ю.: Сейчас мы имеем большой выбор биологических добавок, в том числе иностранных. И они достаточно доступны по цене. Но случается, когда мы не находим переведенной на русский язык инструкции и не знаем, что входит в эту биодобавку. Это настораживает. А вот наши отечественные препараты имеют подробную инструкцию. Питание может стать хорошим профилактическим средством в борьбе с глазными заболеваниями. Но оно должно быть правильным. И тут от человека требуются усилия, зачастую большие. Отмечу, что даже самые лучшие врачи смогут лишь направить пациента к здоровому образу жизни. А будет ли человек следовать их рекомендациям, зависит уже от него самого… Наши глаза - несравненный зрительный анализатор, очень сложная и важная система. Это наилучший источник информации… Представьте, как тяжело однажды лишиться того, что дает вам возможность ощущать насыщенную и богатую красками жизнь… Записала Юлия Витушинская
